درخواست دستگاه کارتخوان مرحله 1 از 3 33% مشخصات متقاضینام(ضروری) نام خانوادگی(ضروری) نام پدر(ضروری) شماره شناسنامه(ضروری)کد ملی(ضروری)تلفن ثابت (با پیش شماره)(ضروری)تلفن محل کار(با پیش شماره)(ضروری)تلفن همراه(ضروری)آدرس محل کار متقاضی(ضروری) خیابان شهر استان کد پستی پلاک(ضروری)صنف متقاضی(ضروری)موسسات خیریهصندوق های قرض الحسنهصرافیشرکت های بیمهطلا فروشیعتیقه فروشانفروشندگان آثار هنریفروش فروشانهتلدارانپمپ بنزینآژانس هواپیماییکارواشرستوارانمعاملات املاکنمایشگاه ماشینمیوه و تره بارعمده فروشانحسابداران و وکلامرغ داری و گاوداری و پرورش گوسفندفروش محصولات گوشتیبنکدار مواد غذاییعطاریفروش قرش و گلیمنصاب دوربین مدار بستهاسباب بازی فروشیتولید وپخش مواد غذاییکلیه صنوف هنریکافی نتسفره خانه و قهوه خانهخدمات تاکسیرانی و حمل و نقلآرایشگاههیچکدامنام فروشگاه(ضروری) تصویر جواز متقاضی را بارگذاری نمایید(ضروری)حداکثر اندازه فایل: 500 MB.در صورت نبودن صنف متقاضی در موارد بالا عنوان شغل را در کادر زیر بنویسیدد(ضروری) عکس کارت بانکی متقاضی را بارگذاری نمایید(ضروری)حداکثر اندازه فایل: 400 MB.شماره شبای متقاضی را وارد نمایید(ضروری)تصویر روی کارت ملی متقاضی(ضروری)حداکثر اندازه فایل: 400 MB.تصویر پشت کارت ملی متقاضی(ضروری)حداکثر اندازه فایل: 400 MB.تصویر صفحه اول شناسنامه متقاضی(ضروری)حداکثر اندازه فایل: 400 MB. مشخصات معرف اولنام(ضروری) نام خانوادگی(ضروری) نام پدر(ضروری) کد ملی معرف اول(ضروری)شماره تلفن ثایت معرف اول (با پیش شماره)(ضروری)شماره موبایل معرف اول(ضروری)آدرس معرف اول خیابان شهر استان کد پستی پلاک(ضروری)نام فروشکاه(ضروری) مشخصات معرف دومنام(ضروری) نام خانوادگی(ضروری) نام پدر(ضروری) شماره شناسنامه معرف دوم(ضروری)کد ملی معرف دوم(ضروری) شماره تلفن ثایت معرف دوم (با پیش شماره)(ضروری)شماره موبایل معرف دوم(ضروری)آدرس معرف دوم(ضروری) خیابان شهر استان کد پستی پلاک(ضروری)وارد کردن پلاک الزلمی می باشدنام فروشکاه(ضروری)